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衣原体感染的治疗方法都有哪些
更新时间:2013-12-12 08:44 文章来源:杭州广仁医院正在统计患者评价...
    衣原体感染的治疗方法都有哪些?杭州广仁医院医生指出:寄居人体的支原体多为非致病菌或条件致病菌,有的参与人体正常菌群的构成,如阴道正常菌群可包括Uu、Mh,分离效果约为15~16.8*。但Uu、Mh、Mg等也是条件致病菌,能引起尿殖道感染和不育症。所以,应重视对支原体感染的治疗。那么衣原体感染的治疗方法都有哪些?

衣原体感染
 
  、Mp感染的临床治疗

  Mp对青霉素类、头孢类、氨基糖甙类不敏感。红霉素、四环素高度敏感,能明显减轻症状,缩短病程,减少并发症,疗程为10~14d。Mp对红霉素耐药报道很少,但有耐受性差,对胃酸不稳定的缺点。般[选择]大环内酯类罗红霉素、甲红霉素及阿奇霉素等高度敏感,血及组织浓度高,能渗入细胞内,半衰期长,用量小,日服1~2次即可。另外需要提醒的是四环素儿童不宜用。

  二、Uu感染的临床治疗

  Uu有14个血清型,致病性与型别有关,正常人群以3型为主,患者以4型较多。可引起多种尿殖道感染和新生儿疾病,如NGU、前列腺炎、附睾炎、不育症、早产、自发流产、新生儿分娩时产道感染和新生儿脑膜炎等。主要传播途径为性接触和母婴传播。国内调查,无症状携带效果为10~40*。儿童及无性活动的女子携带效果低于10*,下殖道Uu的存在并不说明其有病。床治疗四环素类以米诺环素、多西环素为[选择]。

  三、Mh感染的临床治疗

  Mh可寄居在人的生殖道,女性检出愈后良好高于男性。可引起盆腔炎、肾盂肾炎、阴道炎、产后热等。Mh主要由性接触传播。多性伴侣、性病者的发病效果较高。避孕方式与性激素水平也影响Mh的寄居效果和传播。用避孕套者低,安心期避孕和口服避孕药次之,放置宫内节育环者高。妊娠妇女Mh寄居效果较高,且与孕龄存在剂量反应关系,产后和绝经女寄居效果低。Mh可经母婴传播,也可引起机会性感染或尿殖道外感染,如创伤性感染、支原体血症、关节炎、脑膜炎等。特别在免疫低下时更易发生。临床用药四环素类多西环素为[选择]。林可霉素类克林霉素抗Mh作用更强,口服吸收好,毒性较小,故临床常用。Mh对大环内酯类红霉素天然抵抗,对阿奇霉素、罗红霉素耐药。

  四、Mg感染的临床治疗

  Mg主要定植尿殖道,是急慢性尿道(宫颈)炎、前列腺炎、盆腔炎、不育症、关节炎、新生儿呼吸道感染,甚至HIV感染者发展至AIDS的病因。Mg对NGU具有独立致病性,慢性NGU病人中Mg检出效果为20~22*。慢性非淋性前列腺炎是老年男性的常见病,探讨Mg与慢性前列腺炎的关系具有实际意义。 Mg有很强的吸附力,可象Uu样吸附精子头部和中段,改变精子活力,引起男性不育。治疗Mg特效药为红霉素或大环内酯类,给药途径视Mg感染情况予以静脉滴注或口服,对围产期妇女,可阴道给药,剂量为口服量的半,疗程不变,可取得良好效果。

  五、Mf感染的临床治疗

  Mf不是尿殖道的常见病原,可存在于人体各系统,通过唾液、呼吸道、尿殖道、胎盘及性行为等传播。旦发病可引起全身性急性感染,或引起急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能衰竭导致死亡。临床表现为急性感染过程,有发热、淋巴结大、腹泻、肺炎,伴发心、肝、肾上腺功能衰竭。治疗选药Mf对喹诺酮类、克林霉素、奥复星、阿奇霉素、甲红霉素、多西环素等敏感,对四环素敏感性稍差,所有菌株对红霉素均耐药。

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